医疗健康产业的下一个爆点:康复

目前,我国整个卫生健康工作的方向已经从以治病为中心转变为以人民健康为中心康养产业迎来重大发展机遇期。据统计,到2022年,我国整个康复产业市场规模将突破1000亿元。众多资本进驻及布局康复板块,丰富的市场资源将被挖掘。


如果说,临床医学以生存为主要目的,让患者能够生存下来;那么,康复医学则是以生活为目的,让患者更好地回归社会。临床医学赋生命以岁月,康复医学赋岁月以生命”。
康复会是未来健康产业的爆点,再过三年,市场将突破千亿!

刚性需求增长



当然,康养产业发展最大的推动力还是来自政策的支持。
养老从来都是全国两会关注的民生热点。今年的政府工作报告就明确提出,推进多层次养老保障体系建设。同时指出,要大力发展养老特别是社区养老服务业,对在社区提供日间照料、康复护理等服务机构给予税费减免、资金支持等扶持,新建居住区应配套建设社区养老服务设施,改革完善医养结合政策,扩大长期护理保险制度试点。


6月15日正式实施的《北京医耗联动综合改革》方案,北京有近3700家医院取消医用耗材加成,北京所有公立医疗机构将彻底告别“以耗养医”时代,标志着“以技养医”的时代来临,这表明以理疗等技术治疗为主的康复医疗技术服务将走上前端。


8月13日,国家卫健委印发《关于印发城市医疗联合体建设试点城市名单的通知》,确定了118个城市医联体建设试点城市。要求2019年底前,试点城市至少建成一个有明显成效的医联体,初步形成以城市三级医院牵头、基层医疗机构为基础,康复、护理等其他医疗机构参加的医联体管理模式。
9月29日,国家发改委、教育部、国家卫健委等21部门联合发布“关于印发《促进健康产业高质量发展行动纲要(2019-2022年)》。明确规定了提升中医药疾病诊疗和康复能力;开发和推广康复辅助器具;扩大全科医生、老年医学、老年护理、康复治疗、中医养生等相关专业培养规模等10项任务。突出支持中医特色突出的康复医院、康复科室发展,发展和应用现代化的中医康复技术
早在2017年,国家卫计委下发《关于印发康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范的通知》,对康复医疗中心提出了规范化的建设要求。
去年7月,国家卫健委发布《关于印发促进护理服务业改革与发展指导意见的通知》,通过鼓励和推动社会力量举办护理机构或者部分一级、二级医院转型等方式,激发市场活力,扩大老年护理、残疾人护理、康复护理、母婴护理以及安宁疗护等服务供给。
2019年,城市二级医院转型社区医院在公立医院改革中已经成为重中之重,最终目标正是打造康复护理、安宁养护中心。
今年,北京市继续推进第四批公立医院向康复护理医疗机构转型工作。从2016年至2019年,市财政已累计安排19家转型机构补助资金2.85亿元。

三大挑战:人才、运营、管理


目前,康养产业在中国尚属发展的初级阶段,美国作为全球医疗保健及康养产业大国,其康养产业发展经验与教训,对中国同业有启发和帮助;日本进入老龄社会比中国早近30年。按照联合国的标准,老龄化率超过20%已进入超老龄化社会,日本于2007年迈入“超老龄化社会”。老龄化问题给日本提出了严峻的挑战,也促使日本较早就开始养老保障体系的研究和建设,通过多项举措和设计,日本社会的养老保障体系已经基本成熟,形成了养老年金保险制度、介护保险和长寿医疗保险的“一体两翼”格局。这些国家的政策引导、制度保障、企业创新、资本促进等重要发展要素,值得中国学习。



美国康复机构呈现精细化、细分化、医保覆盖全、独立康复机构承担重要角色等特点。在美国,各类机构有明确的分工和康复界定,通过不同比例的报销政策,形成了机构间的明确分工,有效的缓解了急诊医院的病患压力。美国具有流畅的分诊转诊途径。
在商业模式方面,美国康复医疗服务体系的发展和健全离不开医保支付系统的导向作用。美国的医保支付是以美国康复医学统一数据系统为基础,以独立功能量表(FIM)为评估工具,以一系列功能相关分类法为依据的预付制。
美国大型康复公司收入80%以上收入来源于医保费用(Medicare及Medicaid),金德里德、康博恩、优选医疗、布鲁克代尔等美国知名康养企业。
通过中美两国康复产业发展情况对比发现,康复机构美国是中国的10倍,康复医师数量是中国的3倍,人均康复费用中国为美国的1/17。


而日本则通过政策推动保障体系、科技进步推动以及大力发展康复福祉辅具等方式进行发展。


2000年,介护保险法的推出,日本养老产业进入高速增长阶段,企业纷纷涉足中高端养老机构,并在多年的竞争中,各大集团化养老机构形成了自己各异的风格,如合掌苑通过“让与合掌苑有关的所有人都感到幸福”的理念,提升自身的运营软实力。
纵观日本养老产业,养老机器人及新技术的应用为日本养老产业解决了人手不足、提升服务体验、延缓失智老人病情、帮助轻中度失能老人恢复行动能力等问题。
在国际市场上,日本的老年用品制造业处于全球领先水平,全球共有6万多种老年用品,其中日本生产的近4万种,且日本老年用品智能化水平较高。
每年11月,东京会吸引来自全球各地养老康复的企业汇聚一堂,展示、探讨养老产业为未来。Hospex Japan 2019开设医院设备展、介护福祉设备展、医院福祉食品展、医疗AI/IoT设备展等13个分类。
不过,对比发达国家正是我国在康复医疗方面的不足,孕育了较大的发展机会。
根据2018年康复医保政策《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知规定,我国目前只有20个医疗康复项目纳入医保支付范围,主要以骨关节康复、儿童疾病康复项目为主,目前覆盖范围还相对有限。
据市场调研,2018年我国人均康复费用在32元左右,随着人们收入水平的提高和康复费用支出的增加,预计到2022年人均康复费用支出在74元左右,届时我国康复市场规模将达到1033亿元。

未来投资趋势

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目前投资机构比较倾向的两大趋势:
一是精品化,专科康复将成为主流的康复服务模式。
目前,综合康复医院在基建成本、科室建设、床位投入、人员投入等方面门槛较高,需要大量资金支持。另外,综合康复医院的运营管理十分复杂,医务人员、患者、设备、物资、后勤等各个方面都需要大量的管理人才,才能保证医院的正常运转。
相比之下,专科康复中心、康复门诊的门槛则要低很多,管理运营也没那么繁琐,管理运营风险较低,更容易受到资本青睐。因此,以服务为优势,培养用户粘性的康复门诊,将是下一个资本的涌入点。
二是康复智能化。
伴随着人工智能、大数据、物联网等高科技在康复医疗的应用,康复医疗进入了智能化、信息化时代。
特别是康复机器人对控制肢体运动的神经系统刺激并重建,对患者形成正确感觉和运动回路有很大帮助。作为机器人与医工技术结合的产物,康复机器人的目标是实现替代或者辅助治疗师,简化传统“一对一”的繁重治疗过程,同时帮助病患康复损伤引起的行动障碍,重塑中枢神经系统作为社会与行动障碍的干预与治疗,未来还将朝着促进原居安老以及延缓老年痴呆等方向发展。

以脑卒中为例,中风后80%的患者出现上肢功能障碍,其中只有1/3的患者偏瘫上肢可恢复功能。在日常生活中,上肢几乎参与所有的日常生活活动,上肢运动功能障碍直接严重影响日常生活,由此可见上肢康复的重要性。有研究表明高重复性的运动训练可以有效地提高脑卒中患者上肢的运动能力,随着科学技术的发展,上肢机器人辅助系统加入到脑卒中患者的康复训练中,可以使患者早期进行高重复性的自主运动,从而促进运动功能恢复。

据统计,目前我国康复机器人领域的融资额大多都在1000万元及以上,其中超过60%的事件都发生在A轮以前。同样,远程康复领域的融资也大多在1000万元及以上且融资发生在A轮及以前。康复信息化领域的融资事件主要发生在A轮及以前,融资额主要在500~1000万元之间。可以这么说,智能化康复对资本具备较强的吸引力,也是未来投资的重要风向!



2020-02-23
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